老中醫談陰虛和陽虛的症狀表現

陰虛，指由於陰液不足，不能滋潤，不能制陽引起的一系列病理變化及證候。臨床可見低熱、手足心熱、午後潮熱、盜汗、口燥咽干、心煩失眠、頭暈耳鳴、舌紅少苔，脈細數等症，治以滋陰為主。若陰虛火旺者，宜養陰清熱。

陰虛嚴重者症狀為：汗熱而黏、呼吸短促、身畏熱、手足溫、躁妄不安、渴喜冷飲，或面色潮紅、舌紅而干、脈細數無力。此屬體液大量消耗而表現出的陰津枯涸的病變，為危重症，應及時予以滋陰補津。

陽虛，指陽氣虛衰的病理現象。陽氣有溫暖肢體、臟腑的作用，如果陽虛則機體功能減退，容易出現虛寒的徵象。陽虛主證為畏寒肢冷、面色蒼白、大便溏薄、小便清長、脈沉微無力等。

先天不足，稟賦虛弱；房室不節，腎氣虧損；勞倦過度，耗損正氣，形氣受傷；七情過極，損傷臟腑，久而不復；飲食不節，損傷脾胃，不能化生精微，氣血虧虛，內不能和調於五臟，外不能灑陳於六腑，漸至表裏俱虛；起居失常，勞逸失度，損神傷形，耗氣傷血；外感六淫，遷延失治，表邪入里，損傷臟腑，久則正氣耗傷，久而不復；大病之後，失於調養。總不外先天與後天兩方面因素。

一、心

1、心陰虛的症狀

* 以心煩、心悸、失眠與陰虛症狀共見為辨證的主要依據。

* 陰液虧少，心失濡養，心動失常，故見心悸；

* 心神失養，虛火擾神，神不守舍，則見心煩不寧、失眠、多夢；

* 陰虛失潤，故口燥咽干，形體消瘦；

* 手足心熱，午後潮熱，盜汗，顴紅，舌紅少津，脈細數等，均為陰虛內熱之象。

2、心陽虛的症狀

* 心陽不足多繫心氣不足病情嚴重發展而來；

* 亦可由於寒濕、痰飲之邪阻抑心陽；

* 或素體陽虛，心陽不振；

* 或思慮傷神，心氣受損；

* 或久病失養等所致。

* 由於心陽受損，不能溫煦肢體，故見畏寒肢冷；

* 陽虛則生寒，寒凝經脈，心脈痹阻，胸陽不展，所以又見心胸憋悶，或作痛，甚或口唇指甲青紫，舌淡胖，苔白滑，脈象沉弱等虛寒之象。

* 因汗為心液，若心陽虛進一步發展到心陽暴脫，不僅心液隨之外脫，而大汗淋漓，肢體溫度亦由寒涼變為厥冷，以致影響肺主氣、腎納氣的功能，出現呼吸衰微；

* 更因陽氣虛脫，精神隨之渙散，而致神志模糊，甚則昏迷，脈微細欲絕，呈心陽衰亡之象。

* 由於心陽本於腎陽，所以互相影響：腎陽虛衰，水氣凌心時，可致心陽亦虛；

* 而心陽虛亦能損傷腎陽，出現尿少、水腫等症。

二、肝

1、肝陰虛的症狀

* 主要是頭暈耳鳴，兩目乾澀，視力減退，面部烘熱或顴紅，口燥咽干，五心煩熱，潮熱盜汗，或脅肋隱隱灼痛，或手足蠕動等症。

* 肝臟者，在體合筋，其華在爪；在竅為目，在液為淚；

* 體陰而用陽。故肝陰不足，不能上滋頭目，則導致頭暈耳鳴，兩目乾澀，視力減退；

* 絡脈失養，虛火內灼則脅肋隱隱灼痛；

* 筋脈失養，虛風內動，故手足蠕動；

* 陰虧津液不能上乘，則咽燥口乾，舌干少津；

* 陰虛不能制陽，虛火上炎，故面部烘熱或顴紅；

* 虛熱內蒸，則五心煩熱、潮紅；

* 陰虛內灼營陰，則為盜汗。

* 舌紅少津，脈弦細數為肝陰不足，虛熱內擾之徵。

2、肝陽虛的症狀

* 有關肝陽虛的症狀及體徵沒有統一的標準：但有醫家認為，肝陽虛、溫煦不足主要表現為以下方面：

* 肝經失煦，導致經絡不通，從而導致腹痛、腰痛、男性疝氣，女性小腹痛。

* 筋膜失於溫煦，則導致四肢蜷縮疼痛拘急。

* 肝血失於溫煦，導致肝血凝滯，濁邪內生，從而導致腹痛、腹脹、失眠多夢、咽乾咽痛等症狀。

三、脾

1、脾陰虛的症狀

* 不思飲食，食入不化，胃中嘈雜不適，隱痛，或乾嘔呃逆，口乾咽燥，心煩消瘦，大便乾結。

* 舌質紅少津，苔黃或無苔，脈細數。

2、脾陽虛的症狀

* 食少，腹脹，腹痛綿綿，喜溫喜按，畏寒怕冷，四肢不溫，

* 面白少華或虛浮，口淡不渴，大便稀溏，甚至完谷不化，

* 或肢體浮腫，小便短少，

* 或白帶清稀量多，舌質淡胖，

* 或有齒痕，舌苔白滑，脈沉遲無力。

四、肺

1、肺陰虛的症狀

* 本證以肺病常見症狀和陰虛內熱證共見為辨證要點，

* 肺陰不足，虛火內生，灼液成痰，膠固難出，故乾咳無痰，或痰少而黏。

* 陰液不足，上不能滋潤咽喉則口燥咽干，外不能濡養肌肉則形體消瘦。

* 虛熱內熾則午後潮熱，五心煩熱。熱擾營陰為盜汗，

* 虛熱上炎則顴紅，肺絡受灼，絡傷血溢則痰中帶血；

* 喉失津潤，則聲音嘶啞。

* 舌紅少津，脈象細數，皆為陰虛內熱之象。

2、肺陽虛的症狀

* 咳嗽氣短，呼吸無力，聲低懶言，痰如白沫。

五、腎

1、腎陰虛的症狀

* 腎陰虛症臨床表現主要有頭暈耳鳴、腰膝酸痛、失眠多夢、潮熱盜汗、五心煩熱、咽干顴紅、舌紅少津、脈細數，男子兼見遺精，女子經少或經閉等。

* 腎陰虛證的臨床表現可以概括為十個方面：腰膝酸痛是由於腎陰不足，髓減骨弱，骨骼失養；

* 頭暈耳鳴則因為腦海失充；失眠多夢原因是水火失濟，心火偏亢，心神不寧；

* 陽強易舉是因為陰虛則相火妄動；

* 精泄夢遺是由於君火不寧，擾動精室；

* 經少經閉則因為陰虧經血來源不足；

* 崩漏見於陰虛陽亢，虛熱迫血；

* 形體消瘦，咽干顴紅源於腎陰虧虛；

* 潮熱盜汗，五心煩熱，溲黃便干皆為虛熱內生；

* 舌紅少津，脈細數均為陰虛之症。

2、腎陽虛的症狀

* 腎陽虛的臨床表現有多個方面，如：神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲勞；

* 畏寒怕冷、四肢發涼（重者夏天也涼）、身體發沉；

* 腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎軟；

* 性功能減退、陽痿、早泄、易患前列腺炎等；

* 小便清長、餘瀝不盡、尿少或夜尿頻多；

* 聽力下降或耳鳴；

* 記憶力減退、嗜睡、多夢、自汗；

* 易患腰痛、關節痛等；

* 易患骨質疏鬆症、頸椎病、腰椎病等；

* 虛喘氣短、咳喘痰鳴；

* 五更腹瀉，或者便秘；

* 身浮腫，腰以下尤甚，下肢水腫；

* 小腹牽引睪丸墜脹疼痛，或陰囊收縮，遇寒則甚，遇熱則緩；鬚髮易脫落、早白；

* 形體虛胖或羸瘦；反映在面部則色青白無光或黧黑。