淺析肝氣鬱結證乳腺癌的成因與轉移 深圳·羅淑雲
淺析肝氣鬱結證乳腺癌的成因與轉移
筆者對2300餘名乳腺癌的郭林新氣功學員，按證型分類，其中屬肝氣鬱結證的乳腺癌患者有1700名，約佔總數的81%。
引起乳腺癌轉移有多種證候，下面談談肝氣鬱結證乳腺癌的成因與轉移。
一、肝臟的生理功能特點
肝臟在五臟中占主導地位。 中醫強調精神意識對機體健康的反作用。 肝臟喜舒暢而惡抑鬱；主疏泄人體全身氣機；推動血和津液的運行。 如果肝的疏泄功能正常，則氣機調暢，氣血和調，經絡通利，各臟腑、器官等功能活動也正常。 如果機體反复持久的遭遇憂鬱、惱怒、煩悶、糾結等不良情緒，或突然受到強烈的精神刺激等，導致情志內傷，於是肝的疏泄功能減退，氣機受到阻礙，從而形成肝氣鬱結證。
肝氣鬱結是肝病病理變化中最為常見，又最有特徵性的肝病證候的核心。 肝氣鬱結導致氣機阻滯，脈絡受阻，血行不暢而瘀阻及臟腑失和等這些病理變化，如不及時調治，在肝經的循行部位就有脹、痛等症狀，嚴重時發展成癌症。 乳腺癌就屬其中之一。
實例一：
S女士，62歲。 右乳腺增生20年直至60歲，相安無事。 在其61歲時，迎娶兒媳進門。 婆媳因生活瑣事逐生矛盾，終日抑鬱、惱怒。 直至62歲時，僅僅一年時間，乳腺增生轉成乳腺癌。 當筆者與她一起分析其患癌病因時，她如夢初醒，淚流滿面，後悔莫及。
這便是情志內傷影響了機體正常的生理功能，直接干擾了機體氣血運行。 百病生於氣，就是針對情志內傷直接影響人體氣機調暢而言。
二、肝氣鬱結證乳腺癌的臨床表現
肝氣鬱結證乳腺癌以情志不舒、鬱悶、易怒、胸悶、喜太息、乳房脹痛、痛經、月經不調、閉經、胸脅或少腹脹痛、竄痛、睡眠差、梅核氣等表現。 脈弦，屬實證。
三、肝氣鬱結證的特點
（一）肝氣鬱結證的複雜性
氣血津液，貴在流暢，滯則病生。 氣為血帥，血為氣母。 肝鬱則氣機失暢，導致血行不暢而瘀。 因此，肝氣鬱結會引發水濕內停、肝鬱化火、痰氣鬱結、血瘀、食滯等兼證的出現。 由此決定了肝氣鬱結錯綜複雜的證候表現。
（二）肝氣鬱結證易於轉化
肝氣鬱結證有易於轉化的特點。 如肝鬱日久，化熱化火，能進一步發展致肝火上炎；肝火易傷陰灼血而致肝陰血不足；又進一步發展為陰不制陽而致肝陽上亢；肝陽亢盛又可化火，肝陽亢逆無制又致肝陽化風等。 轉化則使病情複雜，增加了治癒的難度。
（三）肝氣鬱結證易傳脾
肝鬱為百病之始，六鬱之首。 能同時影響其他多個臟與腑。
肝氣鬱結屬一方力量過強，而致被克的一方脾受到過分的克伐，即“木乘土”。 對脾相剋太過，最易乘脾而致脾虛，犯胃而致肝胃不和，導致引發與脾胃相關的多種病證。 在肝氣鬱結證乳腺癌患者中脾虛濕氣重者多見。
濕邪最易阻遏氣機，損傷陽氣。 從而使氣機升降失常，經絡阻滯不暢。 濕邪粘膩，濕病多纏綿難愈，病程長而易反复。 濕者，增加了乳腺癌治癒的難度。
臨床肝鬱脾虛證及兼證複雜，常見肝鬱脾虛兼氣陰兩虛、肝鬱脾虛兼濕熱內蘊、肝鬱脾虛血瘀、肝鬱脾虛兼水濕內停、肝鬱脾虛兼血虛生風、肝鬱脾虛兼胃失和降等證。
乳房屬陽明胃經，乳頭屬厥陰肝經，乳腺癌的治療須顧及脾胃兩經的關係。 如果治療手段只顧一味攻洩，忽視護衛脾胃正氣而致正氣明顯耗損，則脾虛生痰而易結，必有病情加重。
因此充分認識肝氣鬱結證易傳脾胃的病理變化特點及肝與脾胃的病機有密切聯繫，對指導臨床治療肝氣鬱結證乳腺癌有重要意義。
四、乳腺癌的病因
（一）中醫認為，乳腺癌多由肝氣鬱結、正氣虛、外邪入侵等等引發
乳腺癌發病的病機為痰聚、氣滯、血瘀。 乳腺癌往往由情志失調，肝氣鬱結，或衝任失調，痰濕凝結，氣血瘀滯所致。 肝性本喜調達惡抑鬱，如果肝失疏泄，氣機淤滯，經脈不利，會引起情志抑鬱寡歡，性急多怒，傷損肝脾。 可見乳腺癌的發生與肝脾二經痞澀有關。
郭林新氣功治療肝氣鬱結證乳腺癌效果顯著，是郭林新氣功的強項之一。 建議乳腺癌患者及早練功。
有不完全統計，肝氣鬱結證乳腺癌患者在患病初期，即機體兼證不明顯，病情尚未嚴重發展的時候，能積極參加群體抗癌和鍛煉郭林新氣功，練功以洩為主，功目相對不多，功時相對短，練功輕鬆，易堅持。 則康復五年以上，無復發轉移者佔70%以上。
實例二：
T女士32歲，乳腺癌患者。 手術，發現17/28個淋巴結轉移。 三陰型。 因白血球低，化療二次中止。 脈弦，屬肝氣鬱結證，邪盛正不虛。 走出醫院後，她隨即投入群體抗癌中，同時學練郭林新氣功，得到身心兼練。 練功方案以洩實為主，隨證處方。 一年後上班。 至今已經12年。 精神飽滿，身體健康。
（二）西醫認為，內分泌失調、精神創傷，性格內向，體胖、遺傳、長期高脂肪低纖維飲食，經常飲酒，未生育或高齡生育，未哺乳者等女性易引髮乳腺癌。
其中內分泌失調者佔比例最大。 同樣，西醫也認為內分泌失調緣於各種不良情緒，通過神經反射到大腦和腎上腺，引起體內激素分泌的失調。 一方面使卵巢分泌雌激素增加，另一方面腎上腺的興奮又抑制了機體的免疫功能，因此易發生乳腺癌。
（三）中醫與西醫認同
中、西醫對乳腺癌患者發病原因的認識基本相同，即由不良情緒導致。 治療同樣都是需控制情緒，保持心態平衡。 這一觀點，是直接指導肝氣鬱結證乳腺癌患者治療和康復的總綱。 當然中、西醫的治療手段完全不同。
有人說，肝氣鬱結證乳腺癌是自找的，這樣說也有一定道理。 實際上我們經常看到，同樣一件事，尤其是一些小事，具有不同認知的人處理方法會截然不同。 如今惜命最好的方式，養生不是第一，而是管理情緒為第一。 儘早糾正不良認知是治癌的關鍵。
運用郭林新氣功來治療三陰型與激素依賴型乳腺癌，採用的是同樣的原則，都是運用八綱辨證施治。 如果都屬於肝氣鬱結證，則三陰型與激素依賴型乳腺癌是同樣的治法和同樣的練功方案。 而且三陰型治療方案還要相對簡單，效果也相對激素依賴型要好。
五、肝氣鬱結證乳腺癌的轉移
人體的各臟腑、組織器官共處於一個統一體中，不論是在生理上，還是在病理上，都是互相聯繫，互相影響的。 即各臟腑、組織器官的功能不是孤立的，是整體活動中的一個組成部分。 它們以經絡為聯繫通道，在各臟腑組織之間相互傳遞著各種信息。 而氣血津液環周於全身就形成了一個非常協調和統一的整體。
所以，中醫學在闡述人體的生理功能、病理變化、以及對疾病的診斷、治療時都貫穿著“人體是有機的整體”這個基本觀點。 為此，治療人體某一局部區域內的疾患，就要考慮全身與之有關的各臟腑功能、氣血盛衰、陰陽平衡的診斷和治療措施。
在分析病證的病理機制時，也首先著眼於整體，著眼於局部病變所引起的整體病理反映。 把局部病理變化與整體病理反映統一起來，一方面重視局部病變本身和與之直接相關的髒腑、經絡；另一方面又不忽視病變之臟腑、經絡對其他臟腑、經絡產生的影響。 用這樣的辨證觀點去分析癌症轉移原因時，就有理有據了。
（一）肝氣鬱結證乳腺癌的肺轉移
肝與肺的關係，主要表現於氣機調節方面“左肝右肺，左升右降。”肺主降而肝主升，升降相配，二者相互協調，對於全身氣機的調暢是一個重要的環節，對於調節氣機的平衡，具有主要作用。 若情志傷肝，肝升太過，則氣火上逆，肝脈貫膈上肺，循經犯肺，便成肝火犯肺證。 脈弦數。
按五行規律而言，肺屬金，肝屬木。 在正常生理情況下，肺金的肅降，有製約肝氣上升的作用，故稱金克木；而在肺金不足或肝的氣火上逆過強的情況下，即可出現“左升太過，右降不及”的肝火犯肺的反克病理變化。 這就是肝氣鬱結證乳腺癌發展到一定程度後，可能發生肺轉移的原因之一。
由此也能解釋為什麼當下有相當多不抽煙不做飯的女性患肺腺癌的一個病因。 統計發現她們當中，患有肝氣鬱結證者是佔多數。
實例三：
F女士，45歲，乳腺癌三年轉肺。 經四診合參，明確診斷其屬肝氣鬱結證，且平素肺功能較弱。 她在醫院治療結束後沒有參加群體抗癌，更沒有鍛煉郭林新氣功，只是服用中藥。 查閱她的中藥處方，其中基本選用醫治肺癌藥，而疏肝解鬱藥品種很少。 F女士肝火犯肺症狀不斷加重，肝氣鬱結證逐漸發展，是三年後轉肺的直接原因之一。
（二）肝氣鬱結證乳腺癌的骨轉移
郭林新氣功治療乳腺癌骨轉的成功率較高，典型案例很多。 功勞源於王牌功目。
郭林老師說“我為什麼搞骨癌也有成績呢？因為氣是能夠鑽到骨髓裡邊去的。內氣產生以後，不但走經脈路線，神經路線，還能進入液體，全身都有液體，所以氣在全身都能走。氣有鑽勁，旋轉勁，所以骨頭都能鑽進去，”。
肝腎之間的關係極為密切。 肝腎陰液相互滋生，肝陰充足，則下藏於腎，腎陰旺盛，則上滋肝木，故有“肝腎同源”之說。 肝腎陰陽息息相通，相互制約，協調平衡，故在病理上也常相互影響。 肝陰虛可下及腎陰，使腎陰不足，腎陰虛不能上滋肝木，至肝陰進一步虛，故兩臟陰液的盈虧，往往表現盛則同盛，衰則同衰的病理特點。
肝氣鬱結證乳腺癌患者，發展到肝火太盛時下劫腎陰，致腎陰明顯不足。 腎主骨生髓。 腎陰不足，有發生骨轉移的可能。 這類患者多為脈弦數細。
（三）肝氣鬱結證乳腺癌的肝轉移
肝主疏泄、調暢氣機，故全身氣機暢達與否主要關係於肝。 若情志內傷，疏泄不及，氣機不利，氣滯血瘀，是肝癌形成的因素之一。
肝氣鬱結證乳腺癌，因情志不遂，氣滯肝鬱日久，化熱化火，火鬱成毒；或肝鬱乘脾，運化失常，痰濕內生，濕熱結毒，肝之疏泄失常，形成肝癌。
肝氣鬱結證本來已經肝鬱內傷，面對確診乳腺癌，心情更加鬱悶，甚至終日以淚洗面，則形成疏泄不及，氣機不利，氣滯血瘀；或一些患者經過手術，放，化療等一系列治療的耗傷，又添氣陰兩虛，氣滯血瘀，也有可能發生肝轉移。
（四）肝氣鬱結證乳腺癌的腦轉移
腦，由髓匯集而成。 腦為髓之海。 腦的生理活動，全賴於氣、血、津、液和水穀精微的充養及肝、心、脾、肺、腎等臟器生理功能正常。 如果患疾日久，導致某一個或幾個臟器的功能失調，均可引起腦的功能失調，引發病變。
發生腦轉移患者群中，屬肝鬱脾虛痰濕凝結證的相對多些。
六、肝氣鬱結證乳腺癌的臨床診斷
肝氣鬱結證有復雜且變化多端的病機特點。 肝氣鬱結證常多證並見。 只有用中醫理論準確分辨錯綜複雜的證候表現和變化多端的病機特點，才能正確地指導運用郭林新氣功治療肝氣鬱結證乳腺癌。
實例四：
Z女士，62歲，乳腺癌。 術後、化療後肝轉移75px。 再次化療無效。 其證候多而復雜，肝氣鬱結，肝血虛虧，肝陽上亢，腎陰不足，梅核氣等。 脈弦細數。
經四診合參，確診為肝氣鬱結證乳腺癌。 本虛標實，虛實夾雜。 實施扶正祛邪，標本兼治的治則；氣功與中醫藥並用的方案。 及時查功，適時調換練功方案；配合中成藥；後續隨證處方。 曾多次心理輔導；建議經常參與群體抗癌活動，廣交朋友，多與癌友談心交流。 3年裡，肝鬱症狀逐漸明顯減輕、減少，體力增強。 肝腫瘤緩慢縮小。 患者帶瘤生存，日常生活正常如普通人。
七、肝氣鬱結證乳腺癌的治療方案是首選郭林新氣功
為什麼肝氣鬱結證乳腺癌治療要首選郭林新氣功？
因為肝氣鬱結證乳腺癌患者的心理治療是治本。 僅對肝氣鬱結證乳腺癌來說，即使功法掌握的再好，鍛煉功時再長，如果心理治療不到位，將無從談起完全治愈。 郭林新氣功群體抗癌是集體心理治療大課堂。
肝氣鬱結緣於情志內傷，治療須徹底改變人生認知和不良情志。 郭林新氣功之所以對肝氣鬱結證乳腺癌有直接治愈效果，首先是郭林新氣功的群體抗癌起到了集體心理治療作用。 群體抗癌增加了癌症綜合治療的一個獨特而有效的戰術，即中西醫藥物和手術放化療等之外的心理治療手段。 這是肝氣鬱結證乳腺癌患者直接獲得完全治癒的不可缺少的有效的途徑之一。
集體心理治療內容包括：確定積極的生活態度，糾正以往錯誤認知，改變不良性格，維持穩定的良好情緒，與社會融合，重建健康的工作與生活方式等等。
癌症患者，尤其肝氣鬱結證乳腺癌患者們，進入有山有水空氣新鮮的公園，首先心情放鬆，情緒愉快。 同班學功，並肩練功，結識了眾多抗癌成功者。 於是，同病相憐，共同語言，傾述心聲，治療康復，經驗交流，相互借鑒，彼此鼓舞。 萬事想得開，看得寬，鬱悶漸無。 久而久之，隨著生活環境的改變和思維方式的轉變，整個性格也隨之改變了。 變得自信樂觀，熱情誠懇，胸懷坦蕩，豁達大度，情緒穩定。 與患病初期的心情抑鬱，悲觀失望，自我封閉，患得患失的心理狀態截然不同。 於是自然而然就會獲得舒肝解鬱、健脾化滯效果。 她們煥然一新，不知不覺幾年過去了，癌症痊癒了。
抗癌成功者們都是正能量的傳播者。 他們此地無聲勝有聲地影響和帶動著一批又一批的新癌友，吸引更多癌患者湧入這所集體心理治療的大課堂。
同時，郭林新氣功以行功為主，練功者在行走中易達到心安神靜、心平氣和的松靜狀態，這一狀態可以使神經鬆弛，糾正異常的心理反應。 鍛練堅持一定時間後，鍛練者會變得心情怡悅，做事想問題都能更理性客觀，不偏激，從而順乎自然，順應規律，達到心態平衡，獲得了疏肝解鬱的效果。
這就是郭林新氣功之所以能夠使眾多肝氣鬱結證乳腺癌在康復期順利獲得治癒的原因。
實例五：
康女士，52歲，肝氣鬱結證乳腺癌，手術，化療，三陰，二個淋巴結轉移。 性格內向，不擅言談，甚至能記得自己一天說了幾句話!參加群體抗癌僅二年，性格改變之大令人咂舌。 例如她主動給新癌友講述自己抗癌體會，那真是滔滔不絕，與患癌之前相比，判若二人。 如今癌齡已過十一年。 家庭生活溫馨幸福。
八、肝氣鬱結證乳腺癌的治療方案
中醫的治療，一般按發病的不同時間、地點、不同的病人，遵循因時、因地、因人、因病制定方案。 郭林新氣功完全遵循中醫治療疾病的原則制定練功方案。
肝氣鬱結證乳腺癌的郭林新氣功練功方案，需經過辯證論治後，經過多方面考慮，綜合多個方面的因素，採用多個功目聯合的總體方案。 這裡僅對方案中與肝氣鬱結證治療相關的一、二、三步行功和經絡按摩功的選用原則做如下敘述：
（一）肝鬱陰性體質
二步點 + 三步點，選擇方向為東方。 二步點30分鐘，右左右起腳；三步點20分鐘，右左起腳，每天1–2次；肝鬱症狀嚴重時，每天2–3次。 如果需要，自然行功也可採用右左右起腳；每次45分鐘；每天1次。
（二）肝鬱陽性體質
只做二步點功，選擇方向為東方，每次30分鐘，右左右起腳，每天1–3次；如果需要，自然行功也可以採用右左右起腳，45分鐘，每天1次。
（三）肝鬱平和體質
做二步點功，選擇方向為東方，30分鐘，右左右起腳，每天1–3次。 也可以1、2、3點步功都做，但其中的二步點功，30分鐘，右左右起腳，每天1–3次。
（四）肝鬱脾陽虛
二步行功，選擇方向為東方，30分鐘，右左右起腳，每天1–3次；肝經按摩，洩法，逆順逆，各36次，二輪。 脾經按摩，補法，順逆順，各36次，每天2次。
（五）肝鬱脾陰虛
二步行功，東方，30分鐘，右左右起腳，每天1–3次；肝經按摩，洩法，逆順逆，各36次，二輪。 脾經按摩，調整法，逆順，各36次，每天1-3次。
（六）肝鬱腎陽虛者
二步功，東方，30分鐘，右左右起腳，每天1–3次；肝經按摩，洩法，逆順逆，各36次，二輪。 湧泉按摩，補法，順逆順，各54次，二輪。
（七）肝鬱腎陰虛者
二步功，東方，30分鐘，右左右起腳，每天1–3次；肝經按摩，洩法，逆順逆，各36次，二輪。 湧泉按摩，調整法，逆順，各54次，二輪。
（八）肝鬱化火
二步功，東方，30分鐘，右左右起腳，每天1–3次；肝經按摩，洩法，逆順逆，各36次，二輪。 腳棍功，120。 腎俞按摩36次。
（九）肝鬱脾虛痰瘀，有“梅核氣”
二步功，東方，30分鐘，右左右起腳，每天1–3次；肝經按摩，洩法，逆順逆，各36次，二輪。 脾經按摩，調整法，逆順，各36次，二輪。 心經按摩，補法，順逆順，各36次，二輪。
實例六 ：
J女士，55歲。 患乳腺癌。 3年發生肺轉移。 查功診斷情況：
1.診斷。 舌紅。 脈弦細數。 脈診確定有情志抑鬱過程。 肝氣失調，導致肝氣鬱結。 由於久病損耗，肝陰血不足，不能濡養筋脈，則關節屈伸不利，肢體麻木，筋攣；肝腎之陰不足則兩足軟弱無力。
2.症狀表現：雙腿僵硬、不能彎、發抖、麻木、兩腿發軟無力、走路不穩；肝氣橫逆犯胃，噯氣吞酸，難入睡。
3.練功：無法達到放鬆要求，也難於入靜。 凡有單腿支撐動作時整個一條腿都僵硬、不穩、顫抖不停、腿軟無力摔倒二次；自然行功不穩、左右搖晃；升降開合腰酸僵硬；吐音只能堅持5分鐘
4.輔導：經過七個上午，隨時查功、糾功和反复心理輔導，見其有所見效。 便擬制了練功方案，囑咐叮嚀回到家中必須堅持練功，否則症狀會更加嚴重。
5.J女士練功方案
（1）方向東方。 自然行功45分鐘，右左右；二步功，30分鐘，右左右，2–3次/天；升降開合吐音高平哈音82；方向西方；中快二式 20分鐘，2–3次/天；升降開合，吐中平哈音，92。
（2）肝經按摩，洩法，敲打膽經3次/天；脾經按摩補法，湧泉按摩調整法；腳棍功；
6.每二個月查功糾功和調功一次。
她的練功效果非常好。 不足4個月，她完全能放鬆、能安靜的正常練功了！ 肺部轉移灶得以控制。 她說，中藥已經吃了二年，反而感覺症狀越來越加重，做功越來越困難。 郭林新氣功比中藥見效快！
參考文獻：
[1]郭林講授，林曉整理.郭林新氣功為什麼能治病抗癌 [M].人民體育出版社出版2010.05/1版
[2]鄧鐵濤主編.中醫學新篇 第二版.[M].上海科學技術出版社出版1991年3月第二版辯證綱要p.63
[3]印會河主編。 .中醫基礎理論[M].上海科學技術出版社出版1984年5月第一版。 P.36
[4]張伯臾主編中醫內科學[M].上海科學技術出版社出版.1985年10月第一版。 P.25
【作者介紹】
羅淑雲，女，76歲，大學本科畢業。 1990.9確診胃小彎低分化腺癌。 術後首次化療出現嚴重肝損傷，被迫放棄醫院治療。 1991年5月，師從於大元老師學習郭林新氣功。 之後10年間曾8次赴京，請教於大元老師解惑及查功。 期間也接受了林曉、李平、劉桂蘭、高文彬、李素芳等多位老師授課和查功。 1992年開始學習中醫，學讀9年結業。 1993年開始教功。 2009年創辦社會組織——深圳市癌友康復互助會和深圳市郭林新氣功指導中心。 30年來執意郭林新氣功的傳承；盡心幫助眾多癌症患者康復；研究郭林新氣功的辨證施治應用；研究練功方案製定；研究郭林新氣功的功理，功法，教法，學法，練法和用法。 現任世界醫學氣功學會理事；郭林新氣功專業委員會委員；中華醫學會會員；郭林新氣功研究會高級氣功師；深圳市郭林新氣功培訓中心指導教師。 榮獲郭林新氣功全國康復研討會《郭林新氣功奉獻獎》和《抗癌明星》獎；榮獲郭林老師百年誕辰紀念大會《郭林新氣功突出貢獻獎》和《世界華人百名抗癌明星》獎。